История — Противочумная станция Крым, Симферополь

Крымская противочумная станция.

История становления.

Крымская противочумная станция была создана в 1971 г. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР № 700 от 04.11.1970 г.

Первым начальником Крымской противочумной станции была назначена Мицевич Г.Ф. (рис.1.)

Рис.1. Мицевич Г.Ф.

Станция возникла в связи с эпидемическими осложнениями по холере в г. Керчь и основной задачей ее было оказание консультативно-методической и практической помощи органам и учреждениям здравоохранения Крымской обл. и г. Севастополя по эпиднадзору по холере: планирование профилактических и противоэпидемических мероприятий, работа в очагах холеры, обследование на холеру больных с кишечными заболеваниями и исследование объектов окружающей среды.

В 1971 г. противочумная станция была размещена в одноэтажном здании бывшей медицинской амбулатории на окраине Симферополя в пос. Марьино (рис.2). Здание состояло из 2 половин. В одной половине размещалась администрация, эпидотдел, зоологи. Во второй половине с отдельным входом – холерная лаборатория.

Рис.2. Здание Крымской противочумной станции (1971 г.).

Несколькими годами позже силами сотрудников станции построены: средоварка, заразный блок, пристройка, где разместилась вирусологическая лаборатория и зоогруппа, а также помещение для содержания биопробных животных и гараж. Площадь всех помещений ПЧС – 1600 м кв., из них лаборатория занимала около 270 м. кв. В 1973 г. станция была реорганизована в Крымское противочумное отделение Одесской противочумной станции и существовала в таком статусе по декабрь 1975 г.

В январе 1976 г. учреждение вновь приобрело статус самостоятельной противочумной станции и подчинялось Главному карантинному Управлению МЗ СССР. Деятельность станции была распространена на 8 областей Украины (Крымскую, Днепропетровскую, Запорожскую, Полтавскую, Сумскую, Харьковскую, Херсонскую, Черниговскую) и г. Севастополь. Кроме того, станция курировала морские порты (Севастополь, Ялта, Феодосия, Керчь, Бердянск, Мариуполь, Херсон), принимающие суда загранплавания (отечественные и зарубежные) и международного аэропорта “Симферополь”. В связи с этим значительно увеличился объем функциональных обязанностей станции и выполняемой работы. Станцию обязали оказывать организационно-методическую и практическую помощь органам и учреждениям здравоохранения по санитарной охране территории от заноса и распространения карантинных и других опасных инфекций, по осуществлению эпиднадзора по чуме, холере, туляремии, лептоспирозу, сибирской язве, бруцеллезу и диагностике этих заболеваний. После постройки заразного блока в 1979 г. увеличился объем бактериологических исследований на природно-очаговые инфекции, появилась возможность оказывать практическую помощь областям в исследовании энзоотичных территорий путем выставления эпидотрядов и направления зоологических групп.

Постановлением Кабинета Министров Украины №227 от 24 сентября 1991 г. станция была передана в ведение Минздрава Украины и называлась Крымской противочумной станцией МЗ Украины. В 1992 г. деятельность станции была распространена на Луганскую и Донецкую области.

В 1997 г. станция вновь была реорганизована в противочумное отделение Украинской Государственной противочумной станции и в связи со значительным сокращением ассигнований на командировочные расходы резким сокращением числа выездов специалистов, основное внимание было обращено на разработку методических документов.

01.10.1999 г. вновь приобрела статус самостоятельного учреждения и стала называться Крымская противочумная станция МЗ Украины (Постановление Кабинета Министров Украины от 07.07.1999 г., №1201 и приказа МЗ Украины № 216 от 27.08.1999 г.). С 1997 г.

В 1971 г. штаты сотрудников состояли из 49 человек, к 2000 г. увеличились до 67 человек.

Состав структурных подразделений противочумной станции был следующий:

- административно-хозяйственный отдел.

С 2001 г. объем работы определялся следующими основными направлениями:

- Проведение научно-практических исследований, обобщение полученных материалов, написание проблемных и научных статей.

Раздел работы по санитарной охране курируемой территории от заноса и распространения конвенционных и других опасных болезней.

Международные транспортные связи Автономной Республики Крым (АРК) осуществлялись через аэропорт «Симферополь», 8 морских портов, а также железнодорожным и автомобильными видами транспорта с Россией и Беларусью. В Крым ежегодно прибывало до 5–7 млн. отечественных и иностранных граждан, в том числе из стран Африки, Азии, Средней Азии и Кавказа неблагополучных по карантинным инфекциям. Большое число граждан прибывало из-за рубежа и в курируемые области Украины. Поэтому раздел работы по санитарной охране территории был очень актуальным.

Работа по санитарной охране территории проводилась по следующим направлениям:

- повышение противоэпидемической готовности санитарно-эпидемиологических и лечебных учреждений на курируемой территории;
- - повышение противоэпидемической готовности СКО (СКП) в пунктах пересечения государственной границы и транспортных средств, совершающих загранрейсы;
  - - подготовка медработников по карантинным инфекциям. Участие в конференциях, съездах, семинарах, проведение показательных, областных и городских тренировочных учений;
    - - консультативно-методическая помощь органам и учреждениям здравоохранения. Участие в разработке методических документов;
      - - практическая помощь медицинским учреждениям в случае эпидосложнений на территории Украины;
        - осуществление эпидемиологического надзора по холере и природно-очаговым инфекциям;
        - эпизоотологическое обследование портовых сооружений и транспортных средств;
        - работа в природных очагах чумы за пределами Украины.

Для осуществления этой работы с 1974 по 1982 гг. специалисты станции выезжали во все курируемые области. При этом ежегодно проверяли до 35 санитарно-эпидемиологических станций и до 230 лечебно-профилактических учреждений, особое значение придавалось противоэпидемической готовности инфекционных стационаров, станций скорой медпомощи, поликлиник, прозектур, бюро судебно-медицинской экспертизы.

Большое значение придавалось противоэпидемической готовности санаторно-курортных учреждений. С этой целью ежегодно проверяли до 30 здравниц на территории Крыма, Запорожской, Херсонской, Харьковской и Полтавской областей, при этом особое внимание уделяли готовности 7 здравниц в Ялте и Алуште. Принимавших иностранных граждан.

С 1982 г. число обследуемых областей сократилось до 4-5, так как больше внимания стали уделять южным областям, в которых из объектов окружающей среды высевались холерные вибрионы и выявляли больных холерой.

После открытия вирусологической лаборатории в 1986 г. начали проводить исследования на геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, клещевой энцефалит, Крымскую геморрагическую лихорадку и другие.

Сотрудники противочумной станции обследовали противоэпидемическую готовность санитарно-карантинных отделов и медицинских учреждений в курируемых портах (от Мариуполя все порты Крыма по Херсон включительно, 11 портов в 8 городах, с 1997 г. только порты Крыма). До 1996 г. ежегодно проверяли все порты, кроме того обследовали противоэпидемическую готовность до 30 судов загранплавания и до 50 судов на грызунозаселенность. Выводы и рекомендации по совершенствованию работы санитарной охраны территории и обобщенный материал направляется главврачам бассейновых санэпидстанций. С целью выяснения потенциальной опасности заноса карантинных заболеваний морским и авиационным транспортом ежегодно проводился эпиданализ международных транспортных связей курируемых портов. О результате эпиданализа информировали Центральную, Черноморскую, Азовскую бассейновые и портовые санэпидстанции, а также все санитарно-карантинные отделы (СКО).

Ежегодно собирали и обобщали информацию о судозаходах в неблагополучные по карантинным инфекциям иностранные порты и проводили углубленный анализ с целью определения потенциальной опасности завоза инфекции в курируемые порты. Характеристика эпидситуации по карантинным инфекциям в мире и результаты анализа по судозаходам с выводами и рекомендациями доводили до сведения СКО и портовых СЭС.

Врачи противочумной станции принимали участие в проверке медицинских учреждений городов и районов почти всех областей Украины. Наиболее квалифицированные специалисты станции неоднократно привлекались для работы в составе комиссий Минздрава СССР, Минздрава Украины по проверке работы медицинских учреждений и подготовке материалов на Всесоюзное ЧПК, Респ. ЧПК, медколлегии, санэпидсоветы. С этой целью специалисты посетили следующие города России:

Москва, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Калининград, Липецк, Мурманск, Ростов-на-Дону, Чита, Краснодар, Ставрополь, Воронеж, Хабаровск, Владивосток, Уссурийск, Новороссийск, Анапа, Сочи, Уральск, Гурьев, Астрахань, Саратов, Иркутск.

Государства СНГ:

Азербайджан (Баку), Армения (Ереван, Спитак), Грузия (Тбилиси), Казахстан (Алма-Ата, Аральск, Кзыл-Орда), Узбекистан Ташкент, Андижан, Термез), Калмыкия Элиста), Беларусь (Минск), Литва (Вильнюс). Латвия (Рига).

По просьбе Минздрава Украины специалисты проверяли противоэпидемический режим работы Харьковского НИИ вакцин и сывороток, Крымского медуниверситета (кафедры микробиологии, кожвензаболеваний), медицинских и ветеринарных бактериологических лабораторий на курируемой территории, а также давали заключения по проектам вновь строящихся и вводимых в эксплуатацию лабораторий отделов ООИ (Крымская, Сумская, Полтавская областные СЭС, Севастопольская, Ялтинская городские СЭС и др.).

Одним из направлений работы ПЧС составляла подготовка медицинских работников по профилактике карантинных и других опасных болезней. С этой целью при ПЧС действовали курсы 10 дневной подготовки эпидемиологов, помощников эпидемиологов, бактериологов, баклаборантов и зоологов областных, городских (районных) санэпидстанций и СКО (СКП). Ежегодно с 1978 по 1988 гг. проводили до 4 циклов подготовки на которых обучались до 35-40 врачей эпидемиологов, столько же помощников эпидемиологов, до 15 врачей бактериологов и баклаборантов и 4-5 зологов. Кроме того, специалисты ПЧС участвовали в проведении 6-10 областных и городских семинаров на выезде по мерам профилактики опасных инфекций и проведении противоэпидемических мероприятий в случае эпидосложнений, для врачей разного профиля. Всего за год на семинарах присутствовало до 1500 врачей. Уровень подготовки врачей определялся путем собеседования и решения эпидзадач (рис.3.).

Рис.3. Семинар эпидемиологов (1981 г.).

Большое значение придавалось практической подготовке медработников. В течение каждого года сотрудники принимали участие в организации и проведении 6-8 областных и городских показных тренировочных учений по карантинным инфекциям. В тренировках участвовало и присутствовало всего до 1600 человек. Так, например, в 1981 г. в Ялте было организовано совместно с сотрудниками Ростовского-на-Дону НИИПЧИ показное областное учение на тему: «Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного с подозрением на легочную чуму в санаторно-курортном учреждении». В учении были задействованы: городская санэпидстанция, инфекционная больница, ССМП, санаторий «Марат», отделение милиции. На учение были приглашены эпидемиологи, инфекционисты и врачи здравниц со всех городов Крыма.

По просьбе Министерства здравоохранения Украины сотрудниками разработаны программы для подготовки врачей эпидемиологов по профилактике опасных инфекций:

- 10-дневного семинара на базе ПЧС;
- - 3-дневного семинара на базе отдела ООИ, обл.СЭС;
  - - 5-дневного семинара (первичная подготовка).

В период крупных эпидосложнений по чуме в Индии (1994 г.) проводилась значительная работа по санитарному просвещению среди населения. Сообщениями о профилактике чумы выступили по Крымскому телевидению и радио. Составлена памятка для населения о профилактике чумы.

Большая работа проводилась по профилактике холеры: изолированы новые фаги холерных вибрионов, впервые обнаружен новый серовар холерных вибрионов О49. Впервые в Крыму в 1974 г. изолированы галофильные вибрионы из морской воды и гидробионтов, а в 1975 г. - от людей. В 1989 г. были изолированы другие разновидности патогенных для человека вибрионов из объектов окружающей среды (морская, речная, сточная вода) и от людей.

Практическая помощь учреждениям здравоохранения.

Практическая помощь органам и учреждениям здравоохранения осуществлялась путем участия в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в очагах холеры при выявлении больных в городах АР Крым (Керчь, Раздольное, Алушта, Севастополь, Евпатория, Симферополь), Запорожской, Днепропетровской, Херсонской, Донецкой, Николаевской областей и при выделении возбудителей холеры из объектов окружающей среды в Харьковской и Черниговской областях, а также в очагах туляремии, лептоспироза, сибирской язвы, иерсиниозов (АР Крым, Черниговская обл.).

По заданию Министерства здравоохранения СССР сотрудники станции выезжали для работы в природные очаги чумы Казахстана (Кзыл-Орда, Аральск).

С 1987 по 1992 гг. были командированы врачи: Костенко Б.Н., Шварсалон К.Н., Андрухив Ю.И., Шикулов В.А.

Зоологи: Алексеев Е.В., Алексеев А.Ф., Товпинец Н.Н., Арутюнян Л.С., Чирний В.И., Евстафьев И.Л., Дулицкий А.И.

Лаборанты: Астафурова Л.А., Лукина Н.М.

Дезинфекторы: Бащенко Абрамов Л.Г., Абрамова Е.Г.

Врачи ПЧС принимали участие в массовой иммунопрофилактике холеры, гриппа и эпидемического гепатита безыгольными инъекторами в РСФСР (Горький, Липецк), Узбекистане, Литве и 15 городах Украины.

В плане оказания практической помощи учреждениям здравоохранения на курируемой территории были внедрены методики: лабораторной диагностики заболеваний вызываемых галофильными вибрионами, просмотра и отбора колоний холерных вибрионов в косо проходящих лучах, фазово-контрастная микроскопия, постановка серологических реакций с помощью аппарата Такачи, приготовление аминокислот по Меклеру, определение протеолитической активности с помощью пленки, многоярусный стол для разлива питательных сред, определение биохимической активности вибрионов в микрообъёмах питательных сред и др.

Идентификация культур вибрионов проводилась по расширенной схеме с изучением фенотипических признаков, определением: чувствительности к вибриостатику О129н и набору антибиотиков, фаговара, серовара и токсигенности по биохимическим тестам и наличию токс-гена методом ПЦР.

За период работы ПЧС на курируемой территории значительно повысилась противоэпидемическая готовность медицинских учреждений в том числе в морских портах, Повысился уровень теоретических знаний медицинских работников по карантинным инфекциям, освоены практические навыки организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах ООИ (рис.4).

Рис.4. Работа в природных очагах ООИ (слева врач Шикулов В.А., слева лаборант Астафурова Л.А.).

Вместе с тем следует отметить, что с 1996 г. в связи с экономическими и организационными осложнениями противоэпидемическая готовность медицинских учреждений значительно снизилась.

Достижения противочумной станции в исследовании природно-очаговых инфекций.

Изучение природных очагов туляремии.

В пятидесятые годы на территории Крыма была зарегистрирована вспышка заболеваний туляремией, не подтвержденная бактериологическими или серологическими методами. В связи с этим населению проводили противотуляремийные прививки в значительном объеме и Минздравом Республики перед станцией была поставлена задача – подтвердить достоверность существования природного очага туляремии на территории Крыма.

До 1978 г. из-за отсутствия на станции блока для работы с инфицированными животными, применялись только серологические методы исследования погадок хищных птиц и смывов с грудной полости грызунов при помощи эритроцитарного диагностикума в реакции РНГА и РНАГ. Из исследованных 1495 проб положительные реакции были получены в 9,2%, в последующие годы положительные реакции отмечены в 10-16%. Эти данные позволили предположить наличие эпизоотии среди грызунов. Предположение о циркуляции возбудителя туляремии на территории Керченского полуострова было подтверждено в 1978 г. выделением 16 культур от грызунов, добытых в районе Арабатской стрелки (Керченский полуостров), а также из проб воды и эктопаразитов (бактериологические исследования проводились на базе отдела ООИ). Выделить возбудитель туляремии позволило применение новой методики доставки отловленных грызунов в лабораторию в замороженном виде без консерванта. В 1979 г. при тщательном обследовании территории Керченского полуострова была выделена еще 31 культура (всего исследовано 47 599 особей 23 видов). Возбудитель туляремии изолирован также от кровососущих членистоногих – переносчиков (20 культур), было исследовано 32 204 экземпляра эктопаразитов, относящихся к различным таксонам. В зимние сезоны из проб воды поверхностных водоемов было изолировано 17 штаммов микроба.

Широкое применение в качестве рекогносцировочного метода серологических исследований погадок хищных птиц и экскрементов хищных животных позволило предположить о циркуляции возбудителя в ряде районов Крымской области ранее считавшихся свободными от туляремии. Всего было исследовано 11724 пробы экскретов, и в 447 пробах были получены положительные результаты. Так, в 1978-1979 гг. были получены положительные результаты при исследовании погадок, собранных на территории горного Крыма (районы Ай-Петри и урочища Барла-Кош). С 1981г в лаборатории применили метод поиска антител в смывах из грудной полости грызунов. Полученные данные в последующие годы дали возможность оценить территории ряда районов (Первомайский, Кировский, Красногвардейский), как районы где не исключается циркуляция возбудителя туляремии.

В 1978-1981 гг. отмечалась активность очага туляремии на Керченском полуострове, она совпала с массовым размножением мышевидных грызунов. На этом фоне имели место случаи заболевания туляремией людей (3 человека – источником заражения явился больной заяц).

С 1978 г. по настоящее время бактериологической лабораторией Крымской противочумной станции выделено 160 культур туляремийного микроба (от грызунов, гамазовых и иксодовых клещей и из воды открытых водоемов). При анализе результатов выделения культур возбудителя туляремии установлено, что самый высокий процент приходится на Ленинский район (свыше 70 %), на Первомайский и Джанкойский районы приходится до 10 %, на Кировский и Нижнегорский районы – от 2 до 6,3 %. В других районах Крыма культуры туляремийного микроба не выделялись.

В 197 пробах от грызунов найдены антитела (АТ) к туляремийному микробу. По результату обнаружения АТ и АГ туляремийного микроба в погадках хищных птиц выявлена аналогичная закономерность: до 80 % положительных находок приходится на Ленинский район и от 10 до 13% на Первомайский, Черноморский, Красноперекопский и Красногвардейский районы. В остальных районах удельный вес положительных находок не превышал 5%. На равнинной части территории Крымского полуострова достоверно выявлена циркуляция возбудителя туляремии в границах 5 административных районов – Ленинском (Керченский полуостров), Кировском, Нижнегорском, Первомайском и Джанкойском. Наиболее стойкий природный очаг степного типа расположен в Ленинском районе.

В восточной части Горного Крыма (южный участок Кировского района) обострение эпизоотии, с выделение микроба от грызунов, отмечено только один раз, зимой 1989 г.

Особого внимания заслуживает изучение природной очаговости туляремии в юго-западной части Горного Крыма. Здесь при достаточно высоком уровне, обнаруживаемых в разные сезоны, положительных находок антигена в экскретах хищников и изоляции микроба из мелких млекопитающих в 1979 году, заболевание людей отмечено в 1998 г. (4 случая среди военнослужащих) и в 2001 г. (2 случая, местные жители).

Таким образом, в результате исследований, проведенных Крымской противочумной станцией в течение 30 летнего периода обнаружены новые территории циркуляции возбудителя туляремии на Крымском полуострове, установлен круг носителей, переносчиков и хранителей микроба и выявлены основные факторы, определяющие существование здесь природной очаговости этой инфекции.

Изучение природных очагов лептоспироза.

Предпосылкой к проведению исследований по лептоспирозу в Крыму явилось обострение эпидемической и эпизоотической ситуации в Украине. В Крыму лептоспироз известен с 1946 г., отмечались спорадические заболевания и вспышки безжелтушных форм, в основном среди жителей сельских районов. Заболевания регистрировались в 10 районах и городах: Симферополь, Керчь, Ялта. За период 1980 – 2000 гг. зарегистрированы 123 случая заболевания лептоспирозом в 8 районах и 7 городах. Заболеваемость носила спорадический характер. Проведенный анализ заболеваемости показал, что источником заражения людей служил в основном крупный рогатый скот. Подтверждением этого вывода было то, что в этиологической структуре преобладали лептоспиры серогруппы Grippotyphosa и Pomona. В последующем, в результате антропогенной деятельности этиологическая структура изменилась, активизировались очаги иктерогеморрагического лептоспироза. Определена этиологическая структура лептоспироза: Icterohemorragia (44%), Hebdomadis (24,9%), Canicola (14%), Pomona (11,5%), Grippotyphosa (4,4%), Australis (0,9%).

В 1982 г. в связи со вспышкой заболеваний неизвестной этиологии, не исключающих лептоспироз в Судаке, сотрудники ПЧС совместно с НИИ им. Гамалеи, обследовали северо-восточную часть Крыма по реке Салгир и побережью Сивашского залива. В результате проведенной работы были выделены культуры лептоспир серогруппы Hebdomadis от мелких млекопитающих в Нижнегорском районе. Особую значимость при проведении исследований придавали и районам рисосеяния, где была высокой вероятность заражения людей лептоспирозом. Установлена природная очаговость в северном регионе Крыма (Красноперекопский р-н), в восточном регионе (Кировский, Советский, Нижнегорский р-ны), в предгорном регионе (Бахчирайский, Красногвардейский р-ны). В остальных районах степного Крыма культуры лептоспир не выделены, но были обнаружены антитела к 6 серогруппам возбудителя среди мелких млекопитающих.

Наибольшее количество изолированных штаммов приходится на Красноперекопский район.

В Крыму систематически регистрировались заболевания людей лептоспирозом, более 50 % заболевших составляли жители городов - Ялты, Алушты, Алупки, Симферополя, Керчи. Четко прослеживалась сезонность - летне-осенний период.

С целью выявления антропургических очагов лептоспироза проведено эпизоотологическое обследование в указанных городах и некоторых районах. В результате были выделены культуры лептоспир. Так в Ялте из отловленных крыс были выделены 18 культур серогруппы Icterohemorragia и в 32 % обнаружены антитела. Были исследованы сыворотки людей, занятых в животноводстве, сыворотки КРС и свиней. Более чем в половине случаев в сыворотке крови взятой от животных были обнаружены антитела в диагностических титрах. Таким образом антропургические очаги были установлены в Бахчисарайском районе, Симферопольском районе и устойчивый антропургический очаг лептоспироза г. Ялта. Основной носитель лептоспир в антропургических очагах – серая крыса.

В результате выполненной работы стало возможным провести эпидемиологическое и эпизоотологическое районирование территории Крыма, что было использовано практическим здравоохранением при планировании профилактических мероприятий по лептоспирозу.

Изучение природных очагов иерсиниозов.

Исследования на иерсиниозы в Крыму начали проводить с 1982 г. Бактериологически были обследованы более 800 и серологически около 500 больных поступивших в лечебные учреждения по поводу острых кишечных заболеваний, гепатита и аппендицита.

Впервые в Крыму культуры иерсиний были выделены от больных людей (в том числе из удаленных аппендиксов) и из объектов окружающей среды в 1982 г. Серотипированием выделенных от людей штаммов определили принадлежность иерсиний к сероварам: 03; 05; 04,33; 015. При серологическом обследовании обнаружены антитела в диагностических титрах к возбудителю кишечного иерсиниоза в 5,9 % и к псевдотуберкулезу в 3,3 %. Установлено, что иерсиниозами чаще болели дети от 2 до 8 лет. У большинства больных отмечены поражения желудочно-кишечного тракта с развитием энтеритного и колитного синдромов, у некоторых были выражены катаральные явления со стороны дыхательных путей и интоксикация, сопровождавшиеся повышением температуры тела. По клиническому течению преобладали среднетяжелые и тяжелые формы заболеваний. При эпидемиологическом обследовании установлен контакт заболевших с грызунами и домашними животными (кошками, собаками, свиньями), которые, как известно являются носителями иерсиний. Вероятно, определенную роль в передаче возбудителя сыграли овощи, так как нами иерсинии были обнаружены на свежих кочанах капусты и на картофеле. С целью поиска резервуара инфекции исследовали несколько тысяч синантропных и живущих в природных стациях грызунов. От грызунов также впервые были выделены несколько сот штаммов Y. enterocolitica.

Территориально возбудитель был выявлен в 17 городах и районах Крыма из 20 административных единиц. Наибольшее количество штаммов выделено в Ялте, Алуште, Ленинском и Черноморском районах. В результате проведенного биохимического типирования культур по классификации Знаменского установлено, что на территории Крыма, циркулировали штаммы Y. еnterocolitica 1, 3, и 5 биоваров. Из них наиболее распространенным был 1 биовар.

Серотипирование выделенных от грызунов штаммов позволило выявить циркуляцию 26 сероваров. Серовары: О-1-2-3, О-5, О6-30, О6-31 и О-16 составили 75 % всех культур. Удельный вес сероваров О3 и О9 незначительный. Циркуляция сероваров О3 и О9 была отмечена в Красноперекопском, Первомайском, Судакском, Ленинском, Бахчисарайском районах, а также в гг. Симферополь и Ялта.

Вирусные инфекции.

В 1985 г. на станции были начаты работы по изучению вирусных природно-очаговых инфекций. Эти исследования были продиктованы решением АМН ССР и Минздрава СССР о создании центра по изучению экологии бактериальных и вирусных инфекций и его опорных баз в составе противочумных станций.

В связи с изложенным работа по изучению очаговости вирусных инфекций велась по 2 основным направлениям:

Выявление и изучение на курируемой территории природных очагов вирусных инфекций – клещевого энцефалита (КЭ), геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), Крым-Конго геморрагической лихорадки.
Оказание практической помощи органам здравоохранения в освоении и внедрении систем диагностики природно-очаговых вирусных заболеваний.

В результате проведенных вирусологических, серологических и зоопаразитологических исследований была установлена природная очаговость КЭ, ГЛПС, КГЛ и оценена эпидемическая ситуация по данным инфекциям на отдельных территориях.

Так, в Крыму были выявлены и определены границы 5 новых природных очагов КЭ; подтверждена циркуляция вируса КГЛ в старых очагах данной инфекции. Данных о наличии очагов ГЛПС на территории Украины не было. В результате проведенной станцией работы были впервые выявлены природные очаги ГЛПС на территории Черниговской, Харьковской, Полтавской и Сумской областей. Доказана циркуляция хантавируса практически на всей территории Крымского полуострова.

Проводились диагностические исследования по Черниговской, Полтавской, Николаевской областям и АР Крым, в результате которых на указанных территориях впервые были зарегистрированы случаи заболеваний ГЛПС. Кроме того, при изучении иммунного статуса населения районов Крыма, выявлены наиболее эпидемически опасные по КЭ и ГЛПС территории. Впервые на территории Крыма выделены и идентифицированы 5 штаммов вируса Баткен (Выделение вирусов осуществлялось на базе Института полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР).

Научно-практическая работа.

Научно-исследовательская работа ПЧС осуществлялась под руководством Ростовского НИПЧИ, ИЭМ им. Гамалеи, Института полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР, Центрального института усовершенствования врачей. К научной работе были привлечены все врачи и зоологи станции. Запланированы и выполнялись 19 научных тем по актуальным вопросам эпидемиологии и микробиологии холеры, другим вибриозам и природно-очаговым инфекциям. В ПЧС выполнялись следующие темы:

Совершенствование работы санаторно-курортных учреждений по профилактике карантинных заболеваний. Алянаки Л.Н., Мицевич Г.Ф., Захарова Т.Ф.
Бактериофаги НАГ-вибрионов и их диагностическое значение. Голковский Г.М., Хайтович А.Б.
Изучение природной очаговости туляремии в Крыму. Голковский Г.М., Мицевич Г.Ф., Корчевский П.Г., Корчевская В.А., Шикулов В.А., Алексеев Е.В.
Изучение вибриофлоры Черного и Азовского морей. Мицевич Г.Ф., Голковский Г.М., Захарова Т.Ф., Подкорытов Ю.И., Альянаки Л.Н.
Роль некоторых представителей семейства Vibrionaceae, родов Vibrio и Aeromonas при ОКЗ. Хайтович А.Б., Голковский Г.М., Мицевич Г.Ф.
Усовершенствование методов лабораторной диагностики галофильных вибрионов. Шикулов В.А., Колесник В.И.,
Современное состояние природных очагов туляремии в некоторых регионах СССР. Алексеев Е.В., Голковский Г.М., Захарова Т.Ф., Подкорытов Ю.И., Чирний В.И., Алексеев А.Ф.
Парагемолитические вибрионы Черного и Азовского морей и их роль в этиологии диарейных заболеваний. Шикулов В.А., Голковский Г.М.
Поиски кишечного иерсиниоза на территории Крымской обл. Шикулов В.А., Богатырева Л.М., Бандура С.А.
Изучение условий морских портов Крымского побережья в распространении некоторых ООИ в случае завоза из-за рубежа. Захарова Т.Ф., Михейкин М.И., Алексеев Е.В., Алексеев А.Ф., Чирний В.И.
Изменчивость некоторых серотипов светящихся и НАГ-вибрионов, вызывающих диарейные заболевания. Голковский Г.М., Хайтович А.Б.
Совершенствование санитарной охраны морских границ от завоза и распространения карантинных и др. опасных инфекционных заболеваний. Мицевич Г.Ф., Захарова Т.Ф., Алексеев Е.В., Голковский Г.М.
Эпизоотологическое районирование равнинного Крыма по природно-очаговым инфекциям. Чирний В.И., Голковский Г.М., Богатырева Л.М., Подкорытов Ю.И.
Туляремия на Крымском полуострове. Алексеев А.Ф.
Эпидемиологическая и медико-географическая характеристика лептоспирозов в Крыму. Подкорытов Ю.И., Чирний В.И.,Андреева С.К., Бандура С.А.
Отбор культур для проверки питательных сред и получение референтных штаммов. Ильичев Ю.А.
Фаги патогенных вибрионов. Ильичев Ю.А.
Использование среды с этанолом для определения вирулентности холерных вибрионов. Пидченко Н.Н.
Биолюминисценция вибрионов. Хайтович А.Б., Подмогильный В.А., Ильичев Ю.А
Мониторинг биологической характеристики холерных вибрионов на Украине.

Пидченко Н.Н., Хайтович А.Б., Ильичев Ю.А.

На основе проведенных исследований подготовлены ряд методических рекомендаций по лабораторной диагностике, эпидемиологии, профилактике и противоэпидемических мероприятиях в очагах инфекционных заболеваний. Внесены ряд рационализаторских предложений, открыты новые фаги вибрионов. На Всесоюзных и Украинских съездах, симпозиумах, конференциях представлены доклады, опубликованы в печати свыше 300 научных работ.

В Крымской противочумной станции были выполнены и защищены докторская и 4 кандидатские диссертации:

докторская – Хайтович А.Б.

кандидатские - Хайтович А.Б., Маркешин С.Я., Арутюнян Л.С., Подкорытов Ю.И., Кирьякова Л.С., Шварсалон Н.К.

К 80-м были достигнуты значительные успехи в изучении холеры, галофильных и других редко встречаемых вибрионов, в изучении природно-очаговых инфекций (туляремии, лептоспироза, кишечного иерсиниоза, ГЛПС, КГЛ, клещевого энцефалита); в подготовке медицинских работников по ООИ.

Врачей станции привлекали для работы в комиссиях Минздрава СССР и Украины. Приглашали участвовать в Общесоюзных и Украинских медицинских съездах, конференциях, симпозиумах. На опубликованные специалистами ПЧС работы присылали запросы из Европейских стран и США.

Следует отметить, что после развала Советского Союза в 1992 г. станция перешла в подчинение Минздрава Украины. Значительные экономические трудности в стране и неудачный подбор руководства станции привели к свертыванию объема работы, закрылась вирусологическая лаборатория, ушли старые сотрудники – произошла смена поколений. Только после 1997 г. Крымская противочумная станция начала вновь приобретать авторитет в Украине (рис. 5).

Рис.5. Сотрудники противочумной станции (2001 г.) (слева направо верхний ряд: врач-бактериолог Андроновская И.Б., зам. начальника по экономическим вопросам Франгополова О.В., врач-бактериолог Пидченко Н.Н., зав. бактериологической лабораторией Ильичев Ю.А., …, врач-эпидемиолог Касимова А…, начальник ПЧС Хайтович А.Б., зав. эпид.отделом Зинич Л.С., зав.лабораторией мониторинга экосистем Дулицкий А.И., биолог Михайлова А…., врач-бактериолог Подмогильный В.А., врач-эпидемиолог Ковин В.В.; слева направо нижний ряд: главный сан.врач Украины Мухарская …, врач-эпидемиолог Шикулов В.А.

С 1 октября 1999 г. статус учреждения был определен как самостоятельное юридическое лицо с подчинением Минздраву Украины и зоной обслуживания 11 регионов Украины (АР Крым, Днепропетровскую, Запорожскую, Полтавскую, Сумскую, Харьковскую, Херсонскую, Черниговскую, Донецкую, Луганскую области и г. Севастополь). Кроме того, учреждение курировало морские порты (Севастополь, Ялта, Феодосия, Керчь, Бердянск, Мариуполь, Херсон) и международный аэропорт «Симферополь».

В июне 2007 года курируемой территорией станции стала вся территория Украины и основными задачами учреждения стали:

- оказание практической, методической и консультативной помощи учреждениям охраны здоровья Украины по санитарной охране территории от заноса и распространения карантинных и особо опасных инфекций на курируемых территориях;

- анализ и обобщение материалов эпидемиологического надзора за карантинными и особо опасными природно-очаговыми инфекциями;

- участие в разработке законодательных, ведомственных нормативных актов, инструктивно-методических указаний по санитарной охране территории, профилактике карантинных и особо опасных инфекций;

- быстрое реагирование и оказание практической помощи государственным органам охраны здоровья в ликвидации очагов карантинных и природно-очаговых особо опасных инфекций;

- лабораторная диагностика заболеваний, вызванных бактериями I-II групп патогенности, идентификация возбудителей и переносчиков, и пр.

Среди основных научных достижений специалистов Крымской противочумной станции являются:

 описан холерный вибрион О57 серогруппы;

 разработаны диагностические препараты для идентификации галофильных вибрионов (совместно с Ростовским научно-исследовательским противочумным институтом);

 разработан набор фагов для фаготипирования галофильных вибрионов (совместно с Ростовским научно-исследовательским противочумным институтом);

 получены фаги холерных вибрионов О2, О22, О57 серогрупп;

 описаны некоторые виды патогенных вибрионов – V. aesturianus, V. fluvialis и др.

 разработана комплексная схема исследований на патогенные вибрионы (совместно с Ростовским научно-исследо¬ватель¬ским противочумным институтом);

 разработана схема лабораторной диагностики галофильных вибрионов;

 разработана система тестов для идентификации патогенных микроорганизмов;

 разработана концепция компьютерного обеспечения эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями;

 внедрены новые и современные методологические подходы в лабораторные, эпизоотологические и эпидемиологические исследования – ДНК-зондирование, ПЦР (с 1991 г.);

 внедрена географическая информационная система в эпидемиологическом анализе;

 впервые в портах СССР и СНГ выявили антитела к возбудителю чумы от крыс с транспортно-рефрижераторного судна «Ейский залив» п. Севастополь;

 выявлено и доказано существование природного очага туляремии на Керченском полуострове в 1978 г.;

 обнаружены очаги лептоспироза серогруппы Hebdomadis в рисосеющих районах;

 установлены очаги клещевого энцефалита на территории Крыма;

 выявлена широкая циркуляция возбудителя Крымской-Конго геморрагической лихорадки в Украине;

 выявлена циркуляция возбудителя болезни Лайма в Крыму;

 выявлена циркуляция вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Крыму.

Одним из основных направлений деятельности учреждения также была научно-исследовательская работа, которая включала выполнение плановых и инициативных научно-исследовательских тем по проблемам эпидемиологии, микробиологии, эпизоотологии и экологии; патентная и инновационная деятельность; публикация полученных результатов; участие в конференциях совещаниях, съездах; выполнение диссертационных работ и т.д. Было опубликовано 4 монографии, более 400 статей и тезисов докладов, получено 9 патентов СССР, России и Украины, разработали 18 методических рекомендаций, инструкций, государственных санитарных правил.

31.12.2014 г. учреждение было ликвидировано. И параллельно создана ФГКУЗ «ПЧС Республики Крым» Роспотребнадзора на основании распоряжения Правительства Российской Федерации № 632-р от 18.04.2014 г., директором которой назначен Тихонов С.Н. (рис.6)

Рис. 6. Директор ФГКУЗ «ПЧС Республики Крым» Роспотребнадзора Тихонов С.Н.

В настоящее время основными задачами учреждения являются оказание государственных услуг в области организации и проведения мероприятий по профилактике чумы и инфекционных заболеваний, которые могут вызвать ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, санитарная охрана территории Крыма

ФГКУЗ «ПЧС Республики Крым» Роспотребнадзора.

За период деятельности учреждением были отработаны вопросы взаимодействия с органами и организациями Роспотребнадзора на закреплённой территории и с ведущими научно-исследовательскими институтами: РосНИПЧИ Микроб, Ставропольский НИПЧИ, Ростовский-на-Дону НИПЧИ, Волгоградский НИПЧИ, ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, ЦНИИ эпидемиологии и вирусологии, ФБУН ГНЦ ПМБ.

Проведен ремонт помещений производственных отделов – лабораторных корпусов, помещений зоологического подразделения.

Лабораторные помещения оборудованы предбоксами, передаточными окнами, шлюзами, аварийной и пожарной сигнализациями; приобретены средства индивидуальной защиты.

Подразделения учреждения были оснащены современным оборудованием: приобретены три современные линии для проведения ПЦР, две линии для иммуноферментного анализа, люминесцентные и другие микроскопы, оборудование для снижения рисков контаминации опасными патогенами (боксы биологической опасности и ПЦР боксы, дезинфекционные установки и др.). Отработаны организационные вопросы соблюдения биобезопасности в подразделениях.

Получены лицензии на основные виды деятельности (на деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний I-IV групп патогенности; на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")), а также санитарно-эпидемиологические заключения на работу с микроорганизмами I -IV групп патогенности.

В структуру станции с 19.07.2017 г. входит лаборатория особо опасных инфекций с подразделением поддержки бактериологических исследований мобильного комплекса на базе автошасси (рис.7).

Все это в целом сделало возможным полностью соответствовать нормативным требованиям биологической безопасности Российской Федерации.

Рис.7. Лаборатория СПЭБ. слева направо в нижнем ряду: врач бактериолог А.Н. Афонина, зав. лабораторией бактериологии Н.Н. Пидченко, врач бактериолог Е.Г. Ярымбаш, лаборант Е.А. Агеенко слева направо в верхнем ряду: Е.А. Гаврикова, А.Г. Шокалюк, С.Н. Герман, С.Н. Аппазова, Н.Р. Небибуллаева

В настоящее время учреждение оказывает консультативно-методическую и практическую помощь в Республике Крым и г. Севастополе по основным разделам работы, связанным с организацией профилактических мероприятий:

- санитарная охрана территории: участие в проведении тренировочных учений с вводом условного больного холерой и др. инфекциями в пунктах пропуска, проведение тренировочных занятий с сотрудниками СКП, корректировка оперативных планов противоэпидемических мероприятий СКП;

- участие в комплексном и оперативном планировании – ежегодно подаются предложения для актуализации Комплексного плана Республики Крым по санитарной охране территории, формируются приложения к документу, руководитель станции является членом СПЭК при Совете Министров Республики Крым, проводится ежегодная выборочная экспертная оценка Комплексных планов административных территорий Республики Крым;

- оценка противоэпидемической готовности медицинских организаций (стационары, поликлиники, отделения патологической анатомии, лаборатории) с рекомендациями по оптимизации противоэпидемической готовности (рис. 8);

Рис.8. Проведение тренировочных учений в г. Севастополь (слева направо: врач-эпидемиолог Ситникова А.Л., пом.эпидемиолога Кравец О.А., зав.эпид.отделом ЗиничЛ.С.).

- перепрофилирование медицинских и немедицинских учреждений на случай возникновения эпидемического осложнения;

- подготовка врачей бактериологов на базе станции по лабораторной диагностике холеры и др. инфекций, проведение инструктажей по биологической безопасности (врачей всех специальностей по запросам медицинских организаций);

- подготовка информационных писем, аналитических справок, рекомендаций по профилактике и противоэпидемическим мероприятиям;

- осуществление мониторинга стационарных точек исследования на холеру (26 закрепленных точек, в период эпидемических осложнений объем и кратность исследований увеличиваются в несколько раз);

- организация и проведение плановых исследований на весь спектр актуальных особо опасных и природно-очаговых инфекций – Клещевой энцефалит, Крымская геморрагическая лихорадка, иксодовые клещевые боррелиозы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лихорадка Западного Нила, Ку лихорадка, марсельская лихорадка, МЭЧ, ГАЧ, туляремия, лептоспироз, иерсиниозы, холера и другие.

- индикация возбудителей инфекционных болезней I-II групп патогенности (соответствии с приказом руководителя Роспотребнадзора № 1116 от 01.12.2017 г. лаборатория, совместно с отделом эпидемиологии выполняет функции Центра индикации возбудителей инфекционных болезней I-II групп патогенности и обеспечения противоэпидемической готовности).

С целью оперативной отчетности и анализа в учреждении создана и регулярно пополняются базы данных по мониторингу и результатам исследований проб из ООС на холерные вибрионы и другие ООИ.

В период 2015 г. по настоящее время учреждением охвачена мониторинговыми эпизоотологическими обследованиями вся территория Крымского полуострова.

Разработан регламент эпизоотологического обследования и уточнены эндемичные территории по туляремии, ИКБ, КГЛ, КЭ, ГЛПС.

Уточнена эпидемиологическая значимость циркулирующих возбудителей ГЛПС, ЛЗН.

Подготовлены предложения/проекты Комплексных планов по санитарной охране территории по профилактике болезней, общих для человека и животных, а также рецензии на Комплексные планы по санитарной охране административных территорий Республики Крым и г. Севастополя.

Проведена оценка противоэпидемической готовности медицинских организаций, перепрофилируемых под специализированные, на случай возникновения инфекционной болезни, которая может вызвать ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия человека.

Проведена оценка противоэпидемической готовности пунктов пропуска и эпизоотологические обследования прилегающих к ним территорий (1 воздушный, 3 автомобильных, 5 морских) через государственную границу РФ. Всего за период с 2015 по 2021 гг. проведено около 500 000 лабораторных исследований, подготовлено на рабочих местах, семинарах, практических занятиях и конференциях около 9000 медицинских работников по различным вопросам опасных инфекционных болезней.

Достигнуты значительные результаты в изучении природно-очаговых заболеваний и болезней, общих для человека и животных: - определено участие в природной очаговости КГЛ в Крыму (помимо основного переносчика Hyalomma marginatum) убиквитарных видов иксодовых клещей Rhipicephalus bursa, Rhipicephalus sanguineus, Haemaphysalis punctata) (рис.9).

Рис.9. Полевая работа (слева направо: зоологи отделения эпизоотологического мониторинга Якунин С.Н., Владычак В.В., Абибулаев Д.Э.);

- выявлена циркуляция возбудителей ИКБ среди иксодовых клещей не только лесной, но и степной зоны Крыма;

- подтверждено существование природных очагов и циркуляция возбудителя туляремии на территории как минимум 17 (65 %) из 26 административных муниципалитетов Крыма;

- на основе исследований ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», определен циркулирующий хантавирус - генетический вариант TULV, названный Россия IV;

- с помощью института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова (бывший референс-центр) по ГЛПС и ВКЭ получено предположение, что циркулирующие местные хантавирусы являются низковирулентными для человека;

- по результатам совместных исследований с ФБУЗ ЦГиЭ РК и г. Севастополя, референс центра по ЛЗН (Волгоградский ПЧИ) установлена циркуляция 4 генотипа вируса ЛЗН в Крыму, что подтвердило существование природных очагов ЛЗН в Крыму;

- выявлены ранее не встречавшиеся в Крыму переносчики опасных болезней, комары Aedes koreicus и Aedes albopictus.

- специалисты ПЧС Республики Крым принимают участие в программе по разработке пространственного прогноза потенциальных мест обитания Aedes albopictus на Черноморском побережье Республики Крым с помощью программного пакета «ZikaMap-16».

С января 2020 г. учреждение совместно с МУ Роспотребнадзора по РК и г. Севастополю и МЗ Республики Крым принимало участие в работе по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на закрепленной территории.

- была изучена госпитальная база для оказания помощи больным с особо опасной воздушно-капельной инфекцией;

- разработан реестр медицинских организаций с соответствующим противоэпидемическим режимом для лечения больных ООИ, в т.ч. новой коронавирусной инфекцией;

- проводилась работа по перепрофилированию медицинских и немедицинских (для обсерваторов) организаций для оказания медицинской помощи больным, подозрительным, контактным и лицам, прибывшим с эпидемически неблагополучных территорий;

- внесены изменения в Комплексный план по санитарной охране территории Республики Крым на 2020-2024 г.г. по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, ввоза товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения, которые могут вызвать чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»;

- подготовлена лабораторная база ФГКУЗ «ПЧС Республики Крым» Роспотребнадзора для проведения исследований на новую коронавирусную инфекцию;

- была организована и оснащена мобильная лабораторная группа для обследования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 по заданию ФСО (место дислокации ЮБК).

Основные направления работы по новой коронавирусной инфекции COVID-19 :

Оценка возможности создания системы биобезопасности на объектах для размещения обсерваторов.
Организация системы биобезопасности при работе обсерваторов. Оценка системы биобезопасности в функционирующих обсерваторах.

Оценка системы биобезопасности при лабораторной диагностике COVID-19.

Участие в эпидемиологическом расследовании случаев внутрибольничных заболеваний новой коронавирусной инфекцией.

Оценка противоэпидемического режима и оказание консультативно-методической помощи медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь больным, подозрительным, контактным по COVID-19:

Проведение тренировочных занятий по правилам использования средств индивидуальной защиты и отбору, упаковке и транспортировке проб на новую коронавирусную инфекцию, теоретическая подготовка по вопросам клиники, диагностики, профилактики и противоэпидемическим мероприятиям.

Принималось участие в программе «Оценка популяционного иммунитета к вирусу SARS CoV-2 у населения Республики Крым в условиях пандемии COVID-19».

Работа по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции COVID-19 включала исследование диагностического материала, а также верификацию положительных образцов, поступающих из лабораторий других учреждений. За период 2020-2022 гг. было исследовано более 200 000 проб.

Противоэпидемические мероприятия в зоне ЧС, связанные с подтоплениями в Республике Крым в 2021 г.

В Республике Крым в июне 2021 г. была объявлена чрезвычайная ситуация природного характера (Указ Главы Республики Крым от 17 июня 2021 года № 142-У «О введении режима чрезвычайной ситуации на территории Республики Крым»). Протоколом заседания Правительственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности № 3 от 13.08.2021 г., под председательством Министра РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Зиничева Е.Н., подтопления в Крыму в июне-июле 2021 года получили статус чрезвычайной ситуации федерального характера.

ЧС в г. Керчь и Ленинском районе (июнь 2021 г.)

Под влиянием циклона в Керчи произошел прорыв дамбы и плотины, расположенных выше уровня реки Мелек-Чесме, построенных в 70-х годах. Сотрудниками ФГКУЗ «ПЧС Республики Крым» Роспотребнадзора было проведено экстренное эпидемиологическое обследование территории зоны подтопления. Совместно с сотрудниками СПЭБ ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, при бактериологическом исследовании воды в зонах подтопления на холеру были выделены нетоксигенные V. cholerae О1 в трех точках обследования.

ЧС на Южном берегу Крыма (июнь 2021 г.)

Стихийное бедствие в результате подтопления затронуло и территории Южного берега Крыма (Б. Ялта, Алушта), в результате чего произошел выход горных рек из берегов, разлив канализационных колодцев и необеззараженных сточных вод в т.ч. и в водопроводные сети, морскую воду, рекреационные водоемы и др.

Последствиями наводнения, прошедшего на Южном берегу Республики Крым, стало нарушение работы канализации, затопление части частного жилого сектора без центральной системы канализации, повреждение центрального водоснабжения, переход на альтернативные источники водоснабжения, что значительно увеличило риски ухудшения эпидобстановки.

На фоне сложившейся ситуации, по запросам МУ Роспотребнадзора, и в соответствии с нормативно-методической документацией, был подготовлен «Информационный анализ о рисках распространения болезней, общих для человека и животных в г/о Ялта и рекомендуемых мероприятиях в период после подтопления» и силами станции было увеличено количество и кратность точек отбора на холеру. Также было проведено экстренное эпизоотологическое обследование.

Было предложено взять в работу места дополнительного мониторинга на основании результатов выделения холерных вибрионов за период исследования с 1979 по 2021 г. За указанный период имеется информация о выделении из водоисточников Б.Ялты 43 культур холерных вибрионов, в т.ч. из морской воды — 15, речной -17, сточной — 11. Максимальное количество — 16 культур было изолировано из реки Водопадной.

Мониторинг качества днепровской воды, поступающей по Северо-Крымского канала

В связи с введением в эксплуатацию в 2022 г. Северо-Крымского канала с марта по настоящее время проводится мониторинг поступающей днепровской воды и исследование проб на холерные вибрионы О1 серогруппы. За период мониторинга, положительные пробы не выявлены.

Специалистов противочумной станции отличает высокий профессионализм, любовь к профессии, глубокие знания и почитание традиций противочумной системы. Благодаря этим качествам сотрудников, противочумная станция за годы существования достигла значительных успехов в обеспечении противоэпидемического благополучия по особо опасным инфекциям и стала мощным методическим центром по санитарной охране территории от завоза и распространения инфекционных заболеваний, которые могут вызвать ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (рис. 10).

Рис.10. Коллективное фото сотрудников ФГКУЗ «ПЧС Республики Крым» Роспотребнадзора 2019 г. (слева направо в нижнем ряду: водитель Э.Ф. Темиршаев, лаборанты О.В. Аторина, Е.И. Думма, уборщик служебных помещений С.Н. Герман, врач бактериолог Е.Г. Ярымбаш, пом. врача эпидемиолога О.А. Кравец, юрисконсульт Н.Г. Бабенко, зав.отделением эпизоотологического мониторинга И.С. Коваленко, зав. складом Н.В. Хиля. слева направо в среднем ряду: дезинфектор А.Г. Шокалюк, биолог О.Ю. Раменская, лаборант Н.Р. Небибуллаева, главный бухгалтер Н.А. Зубкова, зав. отделом эпидемиологии Л.С. Зинич, врач эпидемиолог А.Л. Ситникова. слева направо в верхнем ряду: водитель А.Ф. Темиршаев, дезинфекторы И.А. Погрибняк, В.В. Владычак, бухгалтер Г.Н. Мельник, директор С.Н. Тихонов, врач эпидемиолог А.С. Булинов, бухгалтер Л.В. Будкова, зоолог С.Н. Якунин.

Таким образом, за 51-летнее существование специалисты Крымской противочумной станции внесли огромный научный вклад в исследования по эпидемиологии, микробиологии, эпизоотологии и экологии опасных инфекционных заболеваний. Итоги проведенных исследовательских работ регулярно публикуются в научных журналах и докладываются на научно-практических конференциях.